Кровля, крыша, монтаж, инструменты
Поиск по сайту

Значение показателя срб в биохимическом анализе крови. Срб в крови что это такое и его возможности в диагностике Что может повлиять на результат анализа

СРБ в биохимическом анализе крови представляет собой C-реактивный белок – структуру белкового происхождения, вырабатываемую клетками печени в случае возникновения очагов воспаления в организме человека. Этот важный показатель безошибочно указывает на наличие патологических формирований настолько быстро, что был прозван специалистами «золотым маркером».

Он играет важнейшую роль для медицинской диагностики, проводящейся при подозрении на серьезные недомогания, которые грозят инвалидизацией или даже смертью. Благодаря столь уникальному веществу врачи научились вовремя диагностировать многочисленные патологии на ранних стадиях. А после того как произошло усовершенствование лабораторного оборудования и самих химических реактивов, точность исследований на основе СРБ стали еще более высокой.

Когда назначают анализ

Анализ крови на СРБ проводят лишь в случае крайней необходимости. К частым причинам назначения исследования относятся:

  • подозрение на ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • оценка состояния после шунтирования кровеносных сосудов;
  • выявление осложнений после пережитого атеросклероза, менингита, инсульта, ишемии или инфаркта;
  • хронические суставные и мышечные боли;
  • проверка результативности лечения хронических заболеваний;
  • наличие выраженной аллергической реакции на определенные вещества;
  • какие-либо поражения печени;
  • мониторинг здоровья пациента, пережившего трансплантацию органов или иное хирургическое вмешательство;
  • увеличение лимфатических папул (узелковых образований);
  • повышенная температура тела до 37,5-38°C.

Часто основанием для выявления значения СРБ становится обследование пожилых людей с целью профилактики сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета.

Каким образом выявляют СРБ?

Диагностика воспалительной реакции предполагает взятие венозной крови, как правило, из локтевого сосуда. Когда определенное количество биоматериала поступает в лабораторию, пробирка с индивидуальными обозначениями пациента проходит процесс центрифугирования – в итоге форменные элементы крови оседают на донышке, а на поверхности фокусируется сыворотка, требуемая для дальнейших исследований.

Внешний вид молекулы СРБ

Далее специалист выявляет количество C-реактивных белков, синтезирующихся при активации иммунной системы, реагирующей на внедрение патогенных организмов. Обычно основная часть процедуры требует не более 15-25 минут, однако результаты анализов выдаются пациенту на следующий день.

Расшифровка итоговых параметров теста

Так как печень вырабатывает особый белок преимущественно в случае поражения организма болезнетворными грибками, бактериями или вирусами, то идеальным показателем его содержания является отметка «0» или «отрицательно». Но норма СРБ в крови может достигать и 1 мг/л, не более.

У детей, подростков, юных людей, а также у взрослых мужчин и женщин цифровой параметр один и тот же, только у новорожденных (до 1 месяца с момента появления на свет) значение равно 0-0,5 мг/л. У ребят постарше вполне уместным считается увеличение СРБ до 8-10 мг/л. К слову, число реактивных белков нередко указывает на вероятность развития патологий, поражающих сердечнососудистую систему:

Сдавать анализ крови на воспалительные реакции будущим матерям следует под пристальным контролем лечащего врача, который сумеет максимально точно интерпретировать результаты такого исследования, опираясь на индивидуальные особенности пациентки. Крайне часто в лабораторных выписках уже имеются обозначения нормы для СРБ.

Причины повышения уровня СРБ в крови

Повышенный показатель C-реактивного белка является признаком многих заболеваний, самыми распространенными среди них считаются:

  • сепсис;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • амилоидоз (сбой в белковом обмене);
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипертония (высокое артериальное давление);
  • нейропения (снижение количества нейрофильных гранулоцитов);
  • ИБС (ишемия);
  • атеросклероз;
  • цистит;
  • морбидная форма ожирения;
  • ревматоидный артрит;
  • хронический тонзиллит (воспаление миндалевидных желез);
  • коллагеноз (разрушение соединительной ткани);
  • уретрит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит (почечная инфекция);
  • холецистит;
  • перитонит.

Избыток СРБ также может указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, язву, болезнь Крона и дисбактериоз. Еще одна категория, характеризующаяся наличием множественных белковых структур, представляет собой объединение гинекологических нарушений – эндометрита (воспаления слизистого слоя матки), хламидиоза, рака шейки матки и пр.

Опухолевые образования, локализующиеся в области легких, желудка, кишечника, яичников, предстательной железы и молочных желез, нередко сопровождаются активным выделением СРБ клетками печени. СРБ может быть повышен у ребенка, если он болеет ветряной оспой, корью, ангиной или краснухой. Однако после основной стадии лечения уровень белка снова снизится до разумных пределов.


Положительная реакция наблюдается и у пациентов, проходящих лучевую терапию

Нередко у детей диагностируют повышенное содержание полипептидов в результате биохимического анализа крови из-за непатологических явлений:

  • дефицит минералов и витаминов в активно развивающемся организме;
  • прорезывание зубов;
  • бессонница;
  • побочный эффект при приеме таблеток парацетамола;
  • нервное перенапряжение.

К не менее редким причинам повышения СРБ относятся обширные ожоги, переломы, пережитая операция и внутреннее кровотечение.

Подготовка к исследованию

Минимум за 24-48 часов до диагностики крови требуется максимально снизить потребление вредной пищи (особенно жирных и жареных блюд), распитие энергетиков, пакетированных соков, кофе, газированных напитков. Алкоголь исключается полностью. На протяжении хотя бы одних суток следует избегать психологического дисбаланса, а также тяжелых физических нагрузок.

За 10-12 часов до процедуры необходимо съесть небольшую порцию еды, затем воздержаться от всех продуктов питания. Анализ сдается натощак. За 3-4 часа до сдачи крови на СРБ стоит выкурить последнюю сигарету при наличии никотиновой зависимости. Если непосредственно перед анализом даст о себе знать сухость во рту, жажда или слабость, вызванная голодом, можно выпить стакан чистой воды без газа.

Какие факторы могут повлиять на интерпретацию результата?

Лабораторное исследование крови может показать ложноположительный результат при следующих обстоятельствах:

  • Использование контрацептивов таблетированной формы.
  • Усиленная зарядка за несколько часов до забора биоматериала.
  • Наличие имплантантов в теле.
  • Прохождение флюорографии или рентгена перед процедурой.
  • Употребление алкоголя или курение максимум за 1 час до диагностики.
  • Применение гормональных препаратов.

В последнем случае требуется обратиться за консультацией к врачу.

С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.

Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.

Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.


Действие С — реактивного протеина (белка)

Показания к проведению

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

  • Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
  • После диспансеризации пожилых пациентов.
  • Послеоперационном периоде.
  • Оценке эффективности медикаментозной терапии.
  • Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
  • Подозрении на опухоли.
  • Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Как определяют С-реактивный белок?

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.


Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

  • Патологиях выделительной системы.
  • Сложной беременности.
  • Сахарном диабете.
  • Красной волчанке.

Функции

Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз .

После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.

СРБ выполняют следующие функции:

  • Ускоряют подвижность лейкоцитов.
  • Активируют систему комплемента.
  • Вырабатывают интерлейкины.
  • Ускоряют фагоцитоз.
  • Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

Функции С — реактивного белка

С-реактивный белок норма

Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:

При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:


Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов , который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:

Дифференциальная диагностика представлена в таблице:

Причины повышения

Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

Причины Показатель, мг/л
Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная) 80-1000
Острая вирусная инфекция 10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона) 40-200
Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии 10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз) Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухоли Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

Высокий уровень белка может указывать на:

После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

  • Беременность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Курение.
  • Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:

    Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

    Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

    Высокочувствительный hs-CRP тест

    Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

    У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

    Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

    Видео: С реактивный белок 10

    Крови, показывающий активность реактивного белка, является самым верным и быстрым методом подтверждения или опровержения наличия воспалительного процесса в организме.

    Что такое СРБ?

    Вследствие своевременно назначенного и эффективного лечения биохимический анализ крови на СРБ уже спустя несколько дней отразит сокращение концентрации. Уровень приблизится к норме на протяжении 7-14 суток с начала приёма лекарств. Если заболевание развилось из острой формы в хроническую, то концентрация СРБ поэтапно достигнет нуля. Но если болезнь перейдёт в острую стадию, то показатель снова возрастет.

    Что показывает анализ крови на СРБ?

    Исследование позволяет отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Это связано с тем, что при заболевании вирусной природы показатель белка несколько увеличен. А вот при наличии заболевания бактериальной природы, даже если оно только в начальной стадии развития, показатель активности С-реактивного белка в сыворотке крови возрастает в несколько раз.

    В норме биохимический анализ крови на СРБ, отражающий активность реактивного белка здорового человека, должен показывать отрицательный результат.

    Показания на сдачу крови

    Лечащий врач может направить своего пациента на сдачу анализа крови на СРБ в следующих ситуациях:


    Подготовка к данному исследованию

    Материалом для анализа крови, отражающего активность реактивного белка, является венозная кровь. Для максимально достоверных результатов при расшифровке биохимического анализа крови СРБ необходимо накануне сдачи анализа придерживаться следующих правил:


    Расшифровка результатов

    Итоги анализа крови на СРБ может подвести лечащий врач. Только квалифицированный специалист может безошибочно оценить, насколько увеличился показатель С-реактивного белка, а также соотнести данную информацию с симптомами и прописать соответствующую терапию.

    При расшифровке анализа крови на СРБ в норме должен быть отрицательный результат, но, несмотря на это, принятые референсные значения составляют 0-5 мг/л. Далее рассмотрим более подробно результаты анализа, показывающего активность реактивного белка:

    • Менее 1 мг/л - свидетельствует о низкой вероятности развития патологий органов сердечно-сосудистой системы и появления их осложнений.
    • От 1 до 3 мг/л - говорит о средней вероятности развития заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и возникновения их осложнений.
    • Более 3 мг/л - означает высокую вероятность развития сердечно-сосудистых патологий у практически здоровых пациентов, а также говорит о высокой вероятности развития осложнений у больных.
    • Более 10 мг/л - в данном случае возникает необходимость проведения повторного анализа крови и дополнительного диагностического обследования в целях определения причины заболевания.

    Норма при анализе крови СРБ у женщин, мужчин и детей колеблется в пределах от 0 до 5 мг/л. Нормальный уровень С-реактивного белка в крови новорожденных составляет 0-1,6 мг/л.

    Таким образом, можно сделать вывод: расшифровка анализов крови на СРБ у взрослых и детей показывает, что нормой у них являются практически одни и те же значения.

    Показатель СРБ во время беременности

    Повышенный уровень СРБ не опасен для беременных женщин при условии, что другие анализы имеют нормальные результаты. В противном случае возникает необходимость поиска причины развития воспаления. Во время токсикоза уровень может возрасти до 115 мг/л. Если показатель повысился до 8 мг/л в период с 5-й по 19-ю неделю беременности, то возникает риск выкидыша. Причиной увеличения СРБ могут быть бактериальные (свыше 180 мг/л) и вирусные инфекции (менее 19 мг/л).

    По каким причинам нарушается норма?

    Повышение концентрации С-реактивного белка у человека говорит о наличии патологических изменений. Этот показатель может увеличиться всего лишь на пару единиц в пределах установленных норм, а может возрасти в геометрической прогрессии, что позволяет оценить изменения, происходящие в организме пациента.

    Показатель активности реактивного белка в сыворотке крови мог отклониться от нормы по следующим причинам:


    Что способно повлиять на результат?

    К отклонениям от нормы в анализе крови СБР могут привести различные факторы.

    К причинам повышенного показателя С-реактивного белка относят беременность, чрезмерные физические нагрузки, употребление комбинированных контрацептивов, курение, заместительная гормональная терапия, употребление спиртных напитков непосредственно перед анализом, наличие имплантатов.

    Понизить концентрацию С-реактивного белка поможет приём бета-блокаторов, кортикостероидов, статиновых препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена).

    Для определения базового показателя С-реактивного белка необходимо сдавать анализы крови СРБ раз в каждые две недели после исчезновения симптоматики любого хронического или острого заболевания.

    Подводим итоги

    Итак, исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы.

    На протяжении достаточно длительного времени анализ крови на концентрацию С-реактивного белка остается довольно информативным показателем развития заболеваний. Даже возникновение самых новых технологий не способно вытеснить его из медицинской практики.

    Своевременное предупреждение квалифицированного врача поможет определить достоверность полученных результатов анализа. Зафиксированы случаи, когда лечащему врачу приходилось запрещать дальнейшее применение лекарственных препаратов или же переносить дату проведения анализа на определение концентрации СРБ на срок окончания курса лечения пациента.

    Стоит не забывать, что во время беременности у женщин при токсикозе на раннем и позднем сроке активность реактивного белка в крови может быть повышена.

    При первых признаках серьезного недомогания у человека, врач может назначить сдать кровь на СРБ. Пугаться причины нет, потому что это основной показатель, на котором будет строиться диагностика и дальнейшее лечение. Какова расшифровка и нормативные показатели C-reactive protei – ознакомьтесь подробнее.

    Что такое СРБ

    С-реактивный белок – фермент, выделяемый печенью при острой фазе воспалительного процесса или возникновении опухоли. При любом повреждении внутренних мягких тканей, организм включает защитную схему существования. СРБ начинает вырабатываться в увеличенных количествах, заставляя работать на полную мощность иммунную систему. Чем сложнее состояние человека, тем выше показатель белка острой фазы.

    Что показывает СРБ в анализе крови

    Получив результат лабораторных исследований, нужно разобраться с СРБ в крови - что это такое. Повышенный показатель не укажет на источник появления причины, но с его помощью можно точно определить, что со здоровьем начались проблемы. Любое воспаление, находящееся на пике процесса, будет СРБ в анализе крови показывать выше нормы, иногда в десятки раз.

    Резкий скачок белка часто бывает при сепсисе (заражении крови), начавшемся некрозе (отмирании живой ткани), появлении злокачественного новообразования или проведении курса биохимии с целью борьбы распространения метастаз, туберкулёзе, менингите, после инфаркта, ожогов, при сахарном диабете. Проводя контроль состояния больного, врач регулярно назначает сдачу крови, чтобы исключить наличие большого количества белка. Это происходит в таких случаях:

    • риск смерти после ангиопластики;
    • оценка риска появления метастаз при онкозаболеваниях, после прохождения биохимии;
    • риск рестеноза после операции;
    • исключение развития нейтропении;
    • риск повторного инфаркта миокарда у людей с ишемической болезнью сердца;
    • профилактическое обследование пациентов пожилого возраста;
    • лечение, направленное на контроль содержания и снижение уровня холестерина.

    Норма СРБ в крови

    Современные методики и использование новейших реактивов позволяют определить число белка. Разные лечебные заведения могут выдавать результаты, опираясь на данные от 0 до 0,3-0,5 мг/л, которые считаются нормой СРБ в крови. Получив на руки ответ, нужно просмотреть референтное значение данной лаборатории, которое основывается на определенном реактиве. Совсем недавно численного показателя не было. Результат мог выглядеть как оценка «отрицательная» – белок не обнаружен или «положительная» от одного до четырех плюсов.

    У женщин

    Во время беременности или принятии контрацептивных лекарств, у женщин происходит нарушение гормонального фона, поэтому при сдаче анализа крови, нужно предупредить об этих факторах, чтобы результаты были «чистыми». Организм – механизм сложный, поэтому норма СРБ у женщин может отличаться от общепринятой. Так во время вынашивания ребенка увеличение показателей до 3,0 мг/л будут считаться нормой. После 50 лет у женщин результат должен быть «отрицательный» или в пределах 0-0,5 мг/л.

    У детей

    Детский организм растет и развивается стремительно, особенно на первых годах жизни. Норма СРБ у детей разного возраста будет отличаться. Так у новорожденного малыша показатель равен 0,6 мг/л, а через год – 1,6 мг/л. Среднее значение исходя из возраста ребенка, колеблется от 0 до 10 мг/л. После любого оперативного вмешательства, у детей на 3-5-й день берут анализ на СРБ. Если результат превышен, то это означает, что произошло попадание инфекции и нужна срочная антибактериальная терапия. Особое внимание заслуживает момент исключения сепсиса новорожденных.

    СРБ в крови повышен

    Что такое СРБ в биохимическом анализе крови и почему он бывает повышен? Существует ряд причин и заболеваний, которые уже в первые часы могут давать такие результаты. Параллельно сдается анализ на уровень увеличения концентрации триглицеридов. Предпосылки к тому, когда СРБ в крови повышен:

    • при заболеваниях суставов;
    • при заболеваниях костей;
    • послеоперационные осложнения;
    • при инфекционных заболеваниях;
    • острый инфаркт миокарда;
    • сердечно-сосудистые осложнения после коронарного шунтирования;
    • повреждение тканей при ожогах, травмах, как внешних, так и внутренних;
    • у больных атеросклерозом;
    • при коллагенозе;
    • у пациентов с гипертонической болезнью (артериальная гипертензия);
    • у находящихся на гемодиализе;
    • у больных диабетом;
    • при нарушении белкового обмена (амилоидозе);
    • при атерогенной дислипидемии;
    • после проведения биохимии;
    • болезни желудочно-кишечного тракта;
    • избыточная масса тела при нарушении гормонального баланса;
    • инфицирование после хирургического вмешательства.


    СРБ отрицательный - что это значит

    Во время расшифровки результата сданного анализа крови, может стоять значение: СРБ отрицательный. Это говорит только о том, что никаких воспалительных процессов, требующих активных лечебных мероприятий, в организме не происходит. Когда референтное значение не содержит цифр, а только знак «-» минус, то причин для волнения не существует, а значение CRP входит в норму.

    СРБ положительный

    По аналогии со знаком «минус», может будет значение СРБ положительным. Тогда нужно обратить внимание на количество проставленных «плюсов». Их количество бывает от одного до четырех. Чем больше «+», тем сильнее происходит воспалительный или другой негативный процесс в организме. Врач, дающий расшифровку анализа, должен в краткие сроки найти причину, повлиявшую на такой результат, когда С-реактивный белок начинает активно увеличиваться.

    С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

    “Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

    СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

    Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

    Основными характеристиками СРБ являются:

    • Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от – скорости оседания эритроцитов.
    • Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
    • Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

    В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

    • Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
    • Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

    Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

    Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

    Функции С-реактивного белка

    Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

    • Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
      • Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
      • Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
      • После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
      • На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
      • Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
    • Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
    • Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
    • В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

    Как проводится анализ

    Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.

    Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

    Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

    Читайте также по теме

    Какова норма кальция в крови и почему ее следует контролировать

    Показания для проведения анализа

    Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

    • Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
    • При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
    • Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
    • Анализ эффективности лечения.
    • Профилактика осложнений.
    • Диагностика острых инфекций.
    • Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
    • Диагностика новообразований.
    • Определение осложнений в послеоперационном периоде.
    • Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
    • Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
    • При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

    При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

    У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его
    показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

    Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

    • Возраст.
    • Физиологическое состояние человека.
    • Наличие заболеваний.

    Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:

    • Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
    • Беременные женщины – не более 20 мг/л.
    • Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
    • Дети – до 10 мг/л.
    • Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
    • Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

    Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

    Факторы, влияющие на уровень СРБ

    Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных.
    Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:
    • Применение противозачаточных средства.
    • Лечение гормональными лекарственными средствами.
    • Беременность.
    • Интенсивные физические нагрузки.
    • Возраст.

    Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.